Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором клетки эпидермиса обновляются в несколько раз быстрее нормы, не успевают полноценно созреть и накапливаются на поверхности в виде плотных шелушащихся бляшек. Заболевание не вызывается бактериями, грибками или вирусами, поэтому оно не передается при рукопожатии, объятиях, через общую посуду или воду в бассейне. Около 2% людей на Земле страдают от этого аутоиммунного заболевания. Большинство из них – белокожие, но патология встречается у представителей всех рас. Заболеть псориазом может любой человек. Болезнь развивается в основном у взрослых, но может начаться и в детстве. Согласно текущим наблюдениям, мужчины и женщины имеют равные риски возникновения данной патологии. В Беларуси заболеваемость псориазом составляет 5% от всей кожной патологии

У некоторых людей псориаз на кожи сочетается с воспалением суставов – псориатическим артритом, вызывающим боль, покраснение и отек суставов. Кроме того, псориаз увеличивает риск развития ряда других хронических патологий: диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, а также психических расстройств, в том числе депрессии.

Среди пусковых механизмов прежде всего имеют значение эмоциональный стресс и психоэмоциональный статус пациента. Однако наличие инфекционных заболеваний, очагов хронической стрептококковой инфекции (тонзиллит, гайморит, инфекции верхних дыхательных путей) также может спровоцировать появление первых признаков псориаза. Достаточно часто псориаз возникает в местах механического повреждения кожи, а именно – в области порезов, царапин, уколов, расчесов, потертостей, ожогов или после приема некоторых лекарственных препаратов.

В здоровой коже клетка проходит путь от базального слоя до отшелушивания примерно за месяц. При псориазе этот цикл резко укорачивается: избыток незрелых клеток формирует характерные серебристо-белые чешуйки поверх воспаленного красноватого основания. Такие элементы характеризуются папулезными высыпаниями размером от 1-2 мм в диаметре до крупных бляшек, образующихся при слиянии мелких элементов.

В начале заболевания сыпь в большинстве случаев носит ограниченный характер и представлена одиночными бляшками в местах излюбленной локализации (обычно на волосистой части головы, разгибательной поверхности локтевых и коленных суставов, в области поясницы, крестца и др.). Бляшки ярко-розового или насыщенно-красного цвета имеют четко очерченные края, покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, которые легко и безболезненно соскабливаются, обнаруживая характерную для псориаза триаду феноменов: «стеаринового пятна», «терминальной пленки» и «кровяной росы».

Основными задачами терапии псориаза являются: достижение стойкой ремиссии или минимальной степени активности, уменьшение частоты рецидивов, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни пациентов. Так как псориаз является хроническим состоянием, редко кому удается полностью вылечиться. Однако своевременная диагностика, правильное лечение и меры профилактики способны значительно улучшить прогноз заболевания, а также снизить риски развития обострений.

Выбор лечения зависит от степени тяжести, наличия псориатического артрита и индивидуальной переносимости лекарств. Дерматологи стараются подобрать максимально простые схемы. Предпочтительна терапия одним препаратом, но часто применяют и комбинации.

Эволюция методов лечения псориаза за последнее столетие является прекрасным примером успешных исследований. Более глубокое понимание патогенеза заболевания способствовало разработке все более точных – таргетных – методов лечения, благодаря чему стало возможное достижение стойкой ремиссии.

Рекомендации для пациентов:
Больным следует бережно относиться к своим кожным покровам: не пользоваться жесткими мочалками и щетками во время ducha и принятия ванн, не расчесывать пораженные места, не растираться полотенцем, а аккуратно промокать им тело, не подвергать кожу механическим травмам. Необходимо избегать стрессовых ситуаций и переохлаждений, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Елена ПОРВА, врач-дерматовенеролог
УЗ «Горецкая ЦРБ»