Контроль уровня сахара в крови – ключевой элемент управления диабетом и профилактики осложнений. Российский диетолог Ольга Павлова рассказала, как часто нужно измерять сахар.

Сахарный диабет 1-го типа

Как отметила Ольга Павлова, при сахарном диабете первого типа контроль гликемии должен быть максимально детальным:

– Минимальная рекомендуемая частота – не менее 4 раз в сутки: перед основными приемами пищи и перед сном. Однако оптимальным считается режим из 7 замеров в день: уровень сахара проверяют до и через 2 часа после завтрака, обеда и ужина, а также перед сном. Такой подход позволяет оценить, как организм реагирует на разные продукты и дозы инсулина, и своевременно корректировать лечение.

Сахарный диабет 2-го типа

По словам Ольги Павловой, тактика контроля зависит от вида терапии:

1. При мягкой таблетированной терапии достаточно измерять сахар не менее 1 раза в день. Дополнительно рекомендуется 1 раз в неделю составлять гликемический профиль – это дает полную картину суточных колебаний глюкозы.
2. На базис‑болюсной терапии (сочетание короткого и продленного инсулина) правила аналогичны тем, что действуют при СД1: необходим частый мониторинг, вплоть до 7 замеров в сутки.
3. На стадии преддиабета (нарушение толерантности к глюкозе и нарушение гликемии натощак) также важно держать ситуацию под контролем. Рекомендуемый режим такой же, как при сахарном диабете второго типа: не менее 1 замера в день плюс еженедельный гликемический профиль.

Кроме этого, Ольга Павлова пояснила, что такое гликемический профиль и как его правильно составить:

– Гликемический профиль – это серия измерений, которая отражает динамику уровня глюкозы в течение дня. Стандартный профиль включает замеры: перед завтраком, обедом и ужином; через 2 часа после каждого из этих приемов пищи; перед сном; по возможности – 1–2 ночных замера (например, если вы проснулись ночью, можно заодно проверить сахар и зафиксировать результат). Все данные важно записывать в дневник самоконтроля – бумажный или электронный. Это позволит врачу анализировать закономерности: например, выявлять продукты, вызывающие резкие подъемы сахара, или корректировать время приема лекарств.

Частота замеров может увеличиваться в следующих ситуациях:

> при подборе или изменении терапии;

> во время болезни или стресса – они могут влиять на уровень глюкозы;

> при изменении привычного режима питания или уровня физической активности;

> в периоды гормональных изменений (например, у женщин – во время менструации или беременности).

СБ