Диабетическая нефропатия – одно из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета. Она возникает из‑за повреждения почечных сосудов под воздействием высокого уровня глюкозы в крови. Российский диетолог Ольга Павлова рассказала, как снизить риск поражения почек при диабете

По словам Ольги Павловой, избыток сахара негативно влияет на эндотелий (внутренний слой сосудов), из‑за чего нарушается фильтрационная функция почек:

– Со временем это приводит к накоплению токсинов в организме и ухудшению самочувствия – развивается состояние хронической интоксикации. Почки и печень в организме выполняют роль «систем очистки». Если работа почек заметно ухудшается, основная нагрузка по выведению токсинов переходит на печень. Такое состояние называют рено‑гепатическим синдромом – из‑за повышенной интоксикации страдает и функция печени.

Как пояснила диетолог, при длительном поражении почек может развиться почечная недостаточность:

– В этом случае пациенту требуется либо гемодиализ, либо пересадка почки – обе процедуры сопряжены с серьезной нагрузкой на организм. Параллельно нередко усугубляются и проблемы с печенью.

Ольга Павлова рассказала, как снизить риск поражения почек при диабете:

1. Следите за питанием. Старайтесь не употреблять слишком много соли, избегайте продуктов с красителями и консервантами. Также важно не перегружать организм белком и добавками для спортивного питания: избыток белка и аминокислот создает дополнительную нагрузку на почки.
2. Соблюдайте правильный питьевой режим. Чистая вода – ключевой элемент поддержки работы почек. Как минимум половина всей потребляемой за день жидкости должна приходиться на воду без добавок. При этом важно распределять прием жидкости равномерно в течение суток.
3. Контролируйте уровень сахара. Показатель выше 10 ммоль/л считается «почечным порогом»: именно с этого уровня сахар начинает активно повреждать сосуды почек. Поэтому важно, чтобы значения глюкозы в течение дня (как до, так и после еды) оставались ниже этой отметки.
4. Держите под контролем артериальное давление. Повышенное давление дополнительно травмирует сосуды почек, поэтому при его росте важно совместно с кардиологом подобрать подходящую гипотензивную терапию.
5. Обсудите с врачом применение сорбентов. Поскольку одна из главных задач почек – детоксикация, сорбенты помогают частично снизить нагрузку на них. При диабетической нефропатии их обычно назначают курсами – примерно раз в 2–3 месяца, а при тяжелой форме заболевания – ежемесячно. Конкретную схему приема определяет только лечащий врач.
6. Регулярно проходите обследования. При диабете необходимо минимум раз в год сдавать комплекс анализов, включая анализ мочи, тест на микроальбуминурию, биохимию крови с определением креатинина и расчетом СКФ (скорости клубочковой фильтрации) – это ключевые показатели работы почек. Если функция почек уже снижена, анализы стоит сдавать чаще – каждые 3–6 месяцев.

Источник СБ