Столбняк — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы вследствие интоксикации столбнячным нейротоксином, проявляется в виде повышенного напряжения и сильного сокращения скелетных мышц

К факторам риска заражения относятся: ранения при работе с землей; работа с животными; использование инструментов, загрязненных почвой; отсутствие вакцинации; акушерско-гинекологические вмешательства во внебольничных условиях. Большой риск заражения при огнестрельных ранениях, обширных раздавленных, глубоких колотых, загрязненных землей и инородными телами ранах, при отсрочивании первичной хирургической обработки раны более
24 часов, у лиц с обморожениями и ожогами.

Признаки столбняка

Стоит обратить внимание и срочно обратиться в больницу, если имеют место: спазмы лицевых мышц; «сардоническая улыбка»; спазмы мышц спины и живота; затрудненное дыхание; повышение температуры; повышенная возбудимость и бессонница; усиленное потоотделение; асфиксия и апноэ; нарушение функции почек и мочеиспускательного канала; судороги с болями во всем теле. Тонические и клонические судороги сменяют друг друга и вызывают у зараженного сильнейшие боли. При частых и тяжелых судорогах температура тела может подниматься до 42 ºС, пульс – до 120 ударов в минуту. Вывод продуктов жизнедеятельности усложняется на фоне спазмов мышц промежности. При этом человек остается в сознании и четко понимает обстановку. Если падает артериальное давление – прогнозы уже не могут быть утешительными.

Профилактика

С целью предупреждения заболеваний столбняком проводят неспецифическую и специфическую профилактику. Первая направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения операционных и других ран, их раннюю тщательную хирургическую обработку. Работающие в сельском хозяйстве и на личных земельных участках должны носить обувь, надевать при работе перчатки, рукавицы. Если травма все-таки произошла, немедленно обратитесь к врачу, для обработки раны.

Специфическую профилактику (иммунопрофилактику) проводят в виде плановой активной иммунизации детей и взрослых и экстренной иммунопрофилактики для предупреждения возникновения столбняка в случае травм.

Специфическая плановая профилактика состоит в активной иммунизации столбнячным анатоксином и препаратами, содержащими этот анатоксин (АКДС, АДС, АДС-М, АД). Законченный курс иммунизации включает вакцинацию и первую ревакцинацию. Для поддержания иммунитета против столбняка на достаточном уровне необходимо периодически с 18 лет с интервалом 10 лет проводить ревакцинацию путем однократного введения препаратов, содержащих АС-анатоксин.

Соблюдение установленных сроков проведения вакцинации является наиболее действенной мерой по защите населения от данного инфекционного заболевания.

Фото носит иллюстративный характер

Александр ВАСЯНОВИЧ,
врач-хирург УЗ «Горецкая ЦРБ»