Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Данное заболевание характеризуется появлением на коже различной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками. Элементы сыпи между собой могут сливаться в различные конфигурации. Сыпь сопровождается умеренным кожным зудом. Кожные проявления псориаза ухудшают внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении различных суставов развивается псориатический артрит.

Причины возникновения псориаза пока до конца не изучены. К предрасполагающим факторам риска развития болезни относят:

• нервно-психическое потрясение, стрессы;
• различные эндокринные нарушения — сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
• наличие очагов хронической инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• нарушения липидного и белкового обмена;
• травматизация кожи и суставов;
• генетическая природа.

Псориаз является клинически разнообразным заболеванием, характеризующимся разной степенью тяжести и широким спектром проявлений у различных пациентов. Обычный псориаз характеризуется папулезными высыпаниями розового или красного цвета с четкими ровными границами, склонными к соединению в бляшки. Бляшки покрыты серебристыми чешуйками. Высыпания чаще располагаются на определенных участках кожи. Это волосистая часть головы, коленные и локтевые суставы, в области поясницы и т.д., однако элементы могут локализоваться на различных участках кожного покрова. Очень часто при псориазе поражаются ногтевые пластины, на ногтевых пластинах появляются точечные вдавления, придающих ногтевой пластинке сходство с наперстком (симптом «наперстка»). Также на ногтевых пластинах могут отмечаться поперечные и продольные борозды, изменение окраски, утолщение, подногтевой гиперкератоз. Течение псориаза хроническое, рецидивирующее.

Выделяют три стадии псориаза:

1. прогрессирующая – появляются первые элементы сыпи, их количество увеличивается, высыпания появляются при расчесывании на различных участках кожи; элементы могут сливаться в более крупные бляшки;
2. стационарная – новых элементов нет, а те, что появились ранее, не исчезают;
3. регрессирующая –элементы становятся бледными; постепенно сыпь регрессирует, процесс чаще начинается с центральной части, поэтому бляшки могут иметь вид колец;

Иногда на коже одновременно присутствуют папулы на всех трех стадиях развития. Выделяют также летнюю и зимнюю формы с преобладания обострений летом либо зимой.

Начальный псориаз распознать можно по характерным высыпаниям на коже. Именно на этом этапе нужно обращаться к врачу-дерматологу за консультацией. Многие допускают ошибку, занимаясь самолечением и используя различные гормональные мази. При неправильном применении, особенно сильных кортикостероидов, возникает риск снижения эффективности использования гормональных мазей и развитие необратимых изменений кожи, таких как атрофия, стрий, сосудистых звездочек. Поэтому гормональные мази врач должен подбирать индивидуально в зависимости от общего состояния, клинических проявлений, распространения процесса и характера его проявления. Диагноз ставит врач-дерматолог на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для диагностики псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят 3 феномена: стеариновое пятно, псориатическая пленка и феномен кровяной росы.

Профилактика псориаза заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказа от вредных привычек, качественном уходе за кожей. Большое значение в профилактике псориаза играет правильное здоровое питание, предотвращение попадания раздражающих веществ на кожу, а также исключение стрессовых ситуаций и депрессий.

Без своевременной диагностики и грамотного лечения псориаз начинает негативно влиять на жизненно важные органы и системы: суставы, сердце, почки и нервную систему. Эти состояния порой приводят к инвалидности.

Лечение псориаза включает в себя применение лекарственных средств, светолечение, контроль стресса, климатотерапию, а также использование вспомогательных косметических средств (увлажнителей, косметических средств с салициловой кислотой и т.д.).

Елена Порва
Врач-дерматовенеролог